●2018年09月22日（土）

☆夜間病院出務日☆

昨夜は北九州夜間救急病院の出務でした。

２５�sの大型犬が急に元気がなくなって、呼吸も早く、少し貧血してるみたいだということで、来院がありました。担当の先生は「おなかの中で何かが破れたかな？」とつぶやいています。

「血管肉腫」という腫瘍があります。肝臓や脾臓に出来る腫瘍で、中高年の大型犬の見られることが多い腫瘍です。お腹の中の腫瘍ですから、普通に生活しているときは、愛犬のお腹の中のそんなものがあるとは気づきませんし、とくに目立った症状はありません。貧血が原因で活動性が低下しますが、高齢な大型犬は（当院のＰもそうですが・・）食事と散歩以外はほとんど寝てますから、気づかないことが多いです。

この腫瘍が何かの拍子に敗れると、お腹の中に大量に出血するので、犬は貧血状態になって今回のような症状がでます。

来院してきたワンコのお腹にエコーを当てると、大量の液体が溜まっているのがわかりました。注射器で吸ってみると血液で、脾臓に腫瘍があるのもわかりましたから、深夜１２時からの、脾臓摘出手術がはじまりました。出血の原因になっている臓器を取り出さないと出血は続き、犬は失血死してしまいます。

担当医と看護師が手術してる間、私は、外来に備えて待機してました。手術は午前２時過ぎに終わりましたから、私は帰宅しましたが、明け方まで輸血などの処置をしてから、主治医の元に行ったことでしょう。救急医療で命を助ける現場に立ち会って、少し背筋が伸びましたよ。しかし今日は眠たい・・（笑）。

●2018年09月21日（金）

☆今日のワンコ☆

左の脇のあたりを腫らした小型犬が来院しました。散歩の途中で急に横になって、どうしたのかと抱き上げたらキャンと痛がったということです。その後、左脇が腫れているのに気づいて来院しました。

ワンコの左脇を触ると腫れていて、左腕のあたりまで腫れが広がって、触ると痛がります。食欲もなくて発熱してます。何かに咬まれたようですが、同居犬と喧嘩したり、猫から咬まれたということもありません。「ひょっとしたら蛇かなぁ〜」。

当院の近くには川が流れていて、川沿いを散歩コースにしているワンコが沢山います。川から、当院までは１０ｍ位離れて段差もありますが、以前、自宅の廊下にマムシが居てビックリしたことがあります。マムシって鉢合わせると、鎌首を持ち上げて威嚇してくるんですよ！

今日のワンコも夕暮れ時に散歩するそうですから、やられたのかもしれません。川沿いを夕暮れ時に散歩するときは、あまり草むらには近寄らない方が良いかもしれませんね。

ワンコはマムシに咬まれると咬まれたところが大きく腫れますが、きちんと治療すれば、１週間程度で回復します。

●2018年09月18日（火）

☆今日のニャンコ☆

今日は８歳の猫の歯の治療をしました。

口臭が気になるということで来院した猫です。食べるときに、口を傾けて食べにくそうにしてるそうです。口の中をみると奥の歯にかなり歯石が付いています。歯周炎もありそうです。麻酔をかけて、歯石を散り除いて、歯周炎が進んだ歯は抜歯することにしました。

猫の歯石は、先が細くなった器具を歯と歯石の間に入れてポンと引っ張るとポロリと取れますが、今回は、しっかり歯の治療をしようといいうことで、麻酔下の処置になりました。

歯石を取るとグラついている歯がありましたから、それらを抜歯して、歯茎を縫って穴を塞いで終了です。抜歯する歯が少なかったので、比較的短時間で終わりました。

猫の抜歯は１日お預かりするので、明日の朝退院します。口の中衛生状態が良くなったので、猫も飼い主もこれからは快適に過ごせますね。

●2018年09月14日（金）

☆今日のニャンコ☆

今週の月曜日に尿道閉塞で来院したオス猫が無事退院しました。

「トイレに何度も行く」ということで来院した子です。お腹を触ると拡張した膀胱があります。「いつ頃からですか？」、「元気と食欲はありますか？」、「吐き気はありませんか？」、次々と質問が出ます。膀胱炎による頻尿と、尿道閉塞によって、オシッコが出せないのとは大きな違いがあるからです。尿道閉塞は命に係わります。

お話をお伺いするうちに、尿道閉塞の疑いが強くなったので、血液検査をすると腎臓の機能はかなり悪くなっていることがわかりました。やはりオシッコが出てないようです。

麻酔をかけて、尿道に細い管を入れて閉塞を解除し、細い管を入れて、点滴を続けながら、入院治療になります。３日位この治療を続けてから、管を抜いて、自力排尿ができるか確認して、大丈夫だったら退院です。

抜いた後、オシッコをするかどうかが大切で、これが出せないと、また次の手を考えなければならなくなります。「会陰尿道ろう」という尿道を広げる手術が必要になります。

管を抜いた後、入院室に入って、オシッコをしていたらホッと安心します。これで帰れるかな？この間は、海で遊んでても、食事してても、いつも「猫のオシッコ」が気になります。

今日のニャンコ、予定通り帰れて良かったな、これからは再発しないように、しっかり食事管理してくださいね。

●2018年09月05日（水）

☆今日のワンコ☆

今日は１２歳のメスの小型犬の乳腺腫瘍の手術でした。

腫瘍は右胸と下腹部に出来ています。大きさは親指位です。乳腺腫瘍の切除手術は、切って縫うという単純なものですが（腫瘍の手術はみなこんな感じです）、当然出血しますから、大きな血管は糸で縛って、小さな血管からの出血は電気メスで焼いて止めてという作業を続けながら、腫瘍を切り取って、あとはひたすら縫います。

今日はワンコの腫瘍は胸から下腹部までありましたから、大きく切除したので、大きな傷になりました。見た目はかなり痛々しいのですが、いつも驚くのは、ほとんどのワンコは、術後３〜４時間で、元気に立ち上がって、近寄ると尾っぽを振ったりするのです。

自分に置き換えると、胸から下腹部まで大きく切り裂かれて、皮膚を剥がされて、縫い合わされたりしたら、とても数時間で立ち上がったりできないと思うけど、動物は強いですねぇ〜。

乳腺腫瘍は不妊手術を受けていない犬や猫に出来ますから、切除手術をするときに、再発やほかの乳腺（犬は１０個あります）に出来ないように、同時に卵巣と子宮を摘出することもありますが、今日のワンコは年齢も考慮して、腫瘍だけと摘出しました。それでも、３時間以上の手術になり、終わるころには、４時からの患者さんが来院し始めて、久々の、昼抜き診療になりました、ダイエットには良かったかも（笑）。

●2018年09月04日（火）

☆今日のニャンコ☆

「おなかが膨らんでいるみたいなんですが？」と８歳のメス猫が来院しました。不妊手術は受けていません。お腹が膨らむ病気で一番先に頭に浮かぶのが「猫伝染性腹膜炎」と言う病気で、多頭飼育されている猫の集団の中で発病することがあります。難治性の感染病です。

今日のニャンコは室内で一頭だけで飼われています。確かにお腹がポッコリしてますが、猫は元気も食欲も異常ないそうですが、ここ１週間でお腹の膨らみが目立つようになってきたそうです。

見た目は元気そうで、単に太っているだけのような気もしますが、お腹を触ると、やはり違和感を感じます。こんな時はエコー検査が威力を発揮します。

エコーで見ると、犬で良く見られる「子宮蓄膿症」と同じような病変がお腹の中に見られます。今日は１件午後の手術が入っていますが、それがスムースにお終わると、この子の手術も出来そうでした。

お腹を開けてみると、やはりパンパンに膨らんだ子宮が、お腹の中に鎮座してました。体重が４ｋｇ位のメス猫のお腹の中に５００ｇのものが入ってました。

犬ですと、食欲不振とか元気の消失とか出ますが、今日のニャンコは特にそのような症状はなくて、術前の血液検査も異常なし、猫は強いですね。猫の「子宮蓄膿症」はまれですが、そもそも、不妊手術を受けていない猫がまれですから、やはり、早めに手術を受けていた方が良さそうですね。猫は明日、退院予定です。